原標(biāo)題：人民至上生命至上——從三次審議解讀醫(yī)師法修訂全過(guò)程

在今年10月召開(kāi)的中央人大工作會(huì)議上，習(xí)近平總書(shū)記指出，要加快完善中國(guó)特色社會(huì)主義法律體系，以良法促進(jìn)發(fā)展、保障善治。要發(fā)揮好人大及其常委會(huì)在立法工作中的主導(dǎo)作用，深入推進(jìn)科學(xué)立法、民主立法、依法立法。

十三屆全國(guó)人大三次會(huì)議以來(lái)，全國(guó)人大及其常委會(huì)緊跟黨中央決策部署，強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治保障，及時(shí)制訂專項(xiàng)立法修法工作計(jì)劃，成立專班分批推進(jìn)30部法律的制定和修改工作，用法治力量守護(hù)人民生命安全和身體健康。

醫(yī)師法修訂正是今年全國(guó)人大常委會(huì)實(shí)施強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治保障立法修法工作計(jì)劃的重點(diǎn)之一。醫(yī)師是人民健康的守護(hù)者，是健康中國(guó)建設(shè)的主力軍。醫(yī)師法修訂不僅有助于加強(qiáng)醫(yī)師管理和保障，促進(jìn)高質(zhì)量醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，還為應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件、保障人民生命安全筑牢法治防線。

新修訂的醫(yī)師法的諸多亮點(diǎn)內(nèi)容充分吸納民意，真正做到了“站穩(wěn)人民立場(chǎng)，貫徹黨的群眾路線，尊重人民首創(chuàng)精神”，為保障醫(yī)師合法權(quán)益，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，保護(hù)人民健康，實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略提供了有效法律保障。這一全國(guó)人大常委會(huì)強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治保障立法修法工作的法治碩果，在踐行全過(guò)程人民民主中生動(dòng)書(shū)寫(xiě)人民至上，為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)注入了法治新動(dòng)能。

在修訂過(guò)程中貫徹全過(guò)程人民民主

“疫情防控常態(tài)化背景下，醫(yī)生們加班加點(diǎn)參與基層防疫乃是常態(tài)，是否可以按照勞動(dòng)法規(guī)定取得報(bào)酬，是否有必要在醫(yī)師法中規(guī)范這一事項(xiàng)？”

“隨著人民群眾對(duì)醫(yī)療要求的不斷提高，怎樣解決群眾需求與名醫(yī)稀缺之間的矛盾，是當(dāng)前面臨的挑戰(zhàn)?！?/p>

……

2021年6月9日，全國(guó)人大常委會(huì)法工委與廣東省江門(mén)市江海區(qū)人大常委會(huì)基層立法聯(lián)系點(diǎn)召開(kāi)醫(yī)師法（草案二審稿）征求意見(jiàn)視頻座談會(huì)。專家學(xué)者、律師、居民代表們紛紛圍繞法律草案的修改，結(jié)合各自工作實(shí)際踴躍發(fā)言，積極建言獻(xiàn)策。

7月7日，全國(guó)人大常委會(huì)法工委與河北省正定縣正定鎮(zhèn)“人大代表之家”視頻連線，召開(kāi)醫(yī)師法（草案二審稿）座談會(huì)，陳曉明、郝玉輝等15名人大代表和信息采集員暢所欲言，37條意見(jiàn)建議被傳遞到最高國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)。

這都是醫(yī)師法修訂過(guò)程貫徹全過(guò)程人民民主的生動(dòng)寫(xiě)照。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入推進(jìn)，醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)與管理面臨著許多新情況、新問(wèn)題，自1999年開(kāi)始施行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法迫切需要修訂。

2021年1月，十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第二十五次會(huì)議對(duì)醫(yī)師法草案進(jìn)行了初次審議。草案一審稿共7章58條，對(duì)現(xiàn)行法律作了較大幅度修改，主要包括保障醫(yī)師合法權(quán)益及待遇、完善醫(yī)師的職責(zé)和義務(wù)、完善醫(yī)師考試注冊(cè)管理制度、完善醫(yī)師教育培訓(xùn)和考核制度以及完善法律責(zé)任等，建議將法律名稱由“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”改為“醫(yī)師法”。

1月20日，十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第二十五次會(huì)議對(duì)醫(yī)師法草案進(jìn)行了初次審議。攝影/馬增科

6月，醫(yī)師法草案二審稿提請(qǐng)十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第二十九次會(huì)議審議。草案二審稿共7章62條。相比于今年1月提請(qǐng)審議的草案一審稿，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)規(guī)則、職稱晉升優(yōu)先考慮條件、針對(duì)“傷醫(yī)”“醫(yī)鬧”問(wèn)題強(qiáng)化醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全保障、不得對(duì)患者實(shí)施過(guò)度醫(yī)療、促進(jìn)醫(yī)療資源向基層流動(dòng)等主要修改內(nèi)容引人關(guān)注。

“更好體現(xiàn)人民意志、保障人民權(quán)益、激發(fā)人民創(chuàng)造”——醫(yī)師法修訂把堅(jiān)持全過(guò)程人民民主的要求貫徹到立法的全過(guò)程各環(huán)節(jié)，從立項(xiàng)、起草、審議到通過(guò)的全過(guò)程，保障人大代表和人民群眾充分參與立法，發(fā)揮基層立法聯(lián)系點(diǎn)作用，拓展民主立法渠道，并分別在醫(yī)師法草案一審和二審后兩次通過(guò)中國(guó)人大網(wǎng)廣泛征求社會(huì)公眾意見(jiàn)。

8月20日，十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第三十次會(huì)議表決通過(guò)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》，該法將于2022年3月1日起施行。法律共計(jì)7章67條，包括總則、考試和注冊(cè)、執(zhí)業(yè)規(guī)則、培訓(xùn)和考核、保障措施、法律責(zé)任和附則等內(nèi)容，重點(diǎn)圍繞加強(qiáng)緊缺專業(yè)醫(yī)師培養(yǎng)、加強(qiáng)基層醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)、保障醫(yī)師合法權(quán)益等方面進(jìn)行規(guī)定。其中明確規(guī)定每年8月19日為中國(guó)醫(yī)師節(jié)。

保障醫(yī)師合法權(quán)益?強(qiáng)化醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全

健康所系，性命相托。廣大醫(yī)師護(hù)佑億萬(wàn)人民群眾的生命健康，同樣他們的人身安全也要用心呵護(hù)。如何從法律制度層面保障醫(yī)師合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)患和諧，是醫(yī)師法關(guān)注的重點(diǎn)。

醫(yī)師法草案一審稿新增“保障措施”一章明確規(guī)定，政府應(yīng)當(dāng)維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，有效防范和依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為醫(yī)務(wù)人員提供職業(yè)安全和衛(wèi)生防護(hù)用品，并完善安全保衛(wèi)措施，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序，及時(shí)主動(dòng)化解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全。為了標(biāo)本兼治，草案一審稿還規(guī)定國(guó)家完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)或者建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，鼓勵(lì)患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)。

為保障醫(yī)師合法權(quán)益及待遇，草案一審稿明確醫(yī)師享有的權(quán)利，獲取合理勞動(dòng)報(bào)酬和津貼，享受?chē)?guó)家規(guī)定的福利待遇，按照規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)并享受相應(yīng)待遇等。

在初次審議后，有的常委會(huì)委員、代表和部門(mén)提出，針對(duì)“傷醫(yī)”“醫(yī)鬧”等突出問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全的保障。對(duì)此，在草案一審稿的基礎(chǔ)上，醫(yī)師法草案二審稿圍繞保障醫(yī)師權(quán)利作出進(jìn)一步規(guī)定。草案二審稿不僅在總則中明確醫(yī)師的人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯，同時(shí)增加規(guī)定：禁止任何組織或者個(gè)人阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，干擾醫(yī)師正常工作、生活；禁止通過(guò)侮辱、誹謗、威脅、毆打等方式，侵犯醫(yī)師人格尊嚴(yán)、人身安全和人身自由。

6月7日，醫(yī)師法草案二審稿提請(qǐng)十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第二十九次會(huì)議審議。攝影/馬增科

新修訂的醫(yī)師法也在更好保障醫(yī)師合法權(quán)益、加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)或者建立、參加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金；鼓勵(lì)患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)。為鼓勵(lì)醫(yī)師積極參與公共場(chǎng)所的救治活動(dòng)，醫(yī)師法明確醫(yī)師在公共場(chǎng)所因自愿實(shí)施急救造成受助人損害的，不承擔(dān)民事責(zé)任。

在外急救免責(zé)，讓醫(yī)師放心做“好人”，有助于免除醫(yī)師救人的后顧之憂?！搬t(yī)師法切實(shí)保障醫(yī)師的合法權(quán)益，明確在外急救免責(zé)的相關(guān)規(guī)定，是法律回應(yīng)社會(huì)關(guān)切和堅(jiān)持公平正義的體現(xiàn)?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院副院長(zhǎng)王鵬遠(yuǎn)對(duì)這一規(guī)定表示支持，認(rèn)為這項(xiàng)規(guī)定是為醫(yī)者仁心提供了法治保護(hù)，免除廣大醫(yī)師的后顧之憂，讓醫(yī)師能夠在緊急情況下勇敢地“該出手時(shí)就出手”，讓更多的生命獲得及時(shí)救助。

明確醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則?規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為

有權(quán)利就有義務(wù)。在對(duì)醫(yī)師合法權(quán)益作出制度保障的同時(shí)，醫(yī)師法也對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則提出明確要求，完善醫(yī)師職責(zé)，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，切實(shí)維護(hù)患者權(quán)益。

草案一審稿規(guī)定醫(yī)師應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持人民至上、生命至上，弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的崇高職業(yè)精神，還從執(zhí)業(yè)道德、病人緊急救治、病情說(shuō)明與知情同意制度的遵循、合理用藥等方面對(duì)醫(yī)師依法嚴(yán)格執(zhí)業(yè)作出規(guī)定，保障患者權(quán)益。

在初次審議后，有些常委會(huì)委員、地方提出，應(yīng)積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，并進(jìn)一步明確醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)規(guī)范。有的常委會(huì)組成人員建議進(jìn)一步完善醫(yī)師注冊(cè)條件、信息發(fā)布等相關(guān)制度。

對(duì)此，在草案一審稿弘揚(yáng)職業(yè)精神、嚴(yán)格醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理的相關(guān)規(guī)定基礎(chǔ)上，針對(duì)“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”“過(guò)度醫(yī)療”等醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為規(guī)范問(wèn)題，草案二審稿增加規(guī)定：執(zhí)業(yè)醫(yī)師在兩個(gè)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)以其中一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理變更注冊(cè)、備案等手續(xù)。衛(wèi)生健康主管部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)醫(yī)師的監(jiān)督管理，規(guī)范其執(zhí)業(yè)行為，保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

草案二審稿還明確，醫(yī)師不得出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，不得對(duì)患者實(shí)施過(guò)度醫(yī)療。衛(wèi)生健康主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)予注冊(cè)和注銷(xiāo)注冊(cè)的人員名單及時(shí)予以公告，并按照規(guī)定通過(guò)網(wǎng)站等提供醫(yī)師注冊(cè)信息查詢服務(wù)。國(guó)家鼓勵(lì)醫(yī)師和其他醫(yī)療衛(wèi)生人員積極參與公共場(chǎng)所急救服務(wù)。

8月20日，十三屆全國(guó)人大常委會(huì)第三十次會(huì)議表決通過(guò)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》，該法將于2022年3月1日起施行。攝影/馬增科

新修訂的醫(yī)師法完善醫(yī)師職責(zé)和義務(wù)，強(qiáng)調(diào)“不得對(duì)患者實(shí)施不必要的檢查、治療”，同時(shí)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)診療，明確實(shí)習(xí)醫(yī)生參與臨床診療活動(dòng)有關(guān)要求。明確“超說(shuō)明書(shū)用藥”合法性問(wèn)題是醫(yī)師法的另一大亮點(diǎn)。醫(yī)師法規(guī)定在尚無(wú)有效或者更好治療手段等特殊情況下，醫(yī)師取得患者明確知情同意后，可以采用藥品說(shuō)明書(shū)中未明確但具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥品用法實(shí)施治療。

北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師馬靖認(rèn)為這是尊重科學(xué)的體現(xiàn)。在新冠肺炎疫情發(fā)生后，馬靖參與了第一批國(guó)家醫(yī)療隊(duì)馳援武漢的救治工作。面對(duì)這一具有突發(fā)性、未知性的疾病，用哪些藥、如何用藥成為醫(yī)師最關(guān)注的問(wèn)題。“藥品說(shuō)明書(shū)的形成需要大量證據(jù)、反復(fù)檢測(cè)，相較于臨床來(lái)說(shuō)是較為滯后的。醫(yī)師法新規(guī)定給了醫(yī)師醫(yī)治病患的底氣和保障，給患者更多生存的希望?！?/p>

此外，在加大處罰力度上，草案一審稿完善了違反醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)范的法律責(zé)任，從多維度架構(gòu)了醫(yī)師的管理制度，為醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)提供了有力的法律保障。在初次審議后，有的常委會(huì)委員、部門(mén)、地方和社會(huì)公眾建議進(jìn)一步完善法律責(zé)任規(guī)定。

對(duì)此，草案二審稿作出相應(yīng)修改，明確以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師資格證書(shū)或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的，三年內(nèi)不受理其相應(yīng)申請(qǐng)。同時(shí)，草案二審稿還對(duì)醫(yī)師在依法允許的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)外執(zhí)業(yè)，或者超出注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)的違法行為，明確法律責(zé)任，加大處罰力度。新修訂的醫(yī)師法還進(jìn)一步規(guī)定，嚴(yán)重違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，造成惡劣社會(huì)影響的，由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)或者責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動(dòng)，五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者醫(yī)學(xué)臨床研究。

“強(qiáng)基層”上升為法律?使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層流動(dòng)

“強(qiáng)基層”一直是衛(wèi)生健康工作的重點(diǎn)。長(zhǎng)期以來(lái)，不少地方反映基層醫(yī)師招不來(lái)、留不住，這是“強(qiáng)基層”中必須解決的突出問(wèn)題。為加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)，使偏遠(yuǎn)地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)可以享受到更好更便捷的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)師法多舉措引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源向基層傾斜。

在基層衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)上，草案一審稿規(guī)定，國(guó)家通過(guò)多種途徑，加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)；國(guó)家加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍和服務(wù)能力建設(shè)，建立縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機(jī)制，鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師下基層，完善對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的相關(guān)待遇政策等；政府應(yīng)當(dāng)采取措施，優(yōu)先保障基層、貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長(zhǎng)王鵬遠(yuǎn)在病房查看病人康復(fù)情況。攝影/馮添

在此基礎(chǔ)上，草案二審稿從細(xì)化職稱晉升、加強(qiáng)培養(yǎng)培訓(xùn)等角度進(jìn)行了更有針對(duì)性的修改。新修訂的醫(yī)師法規(guī)定，在允許醫(yī)師依法開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的同時(shí)，國(guó)家鼓勵(lì)醫(yī)師定期定點(diǎn)到縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持并提供便利。為更好保護(hù)基層醫(yī)師權(quán)益，醫(yī)師法明確在基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的醫(yī)師，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受津貼、補(bǔ)貼政策，并在職稱評(píng)定、職業(yè)發(fā)展、教育培訓(xùn)和表彰獎(jiǎng)勵(lì)等方面享受優(yōu)惠待遇。

在2019-2020年間前往西藏開(kāi)展組團(tuán)式援助工作的北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師姜勇對(duì)此頗有感觸。西藏地處偏遠(yuǎn)高原地區(qū)，生存環(huán)境較為艱苦，醫(yī)療資源也相對(duì)匱乏。在那曲市茶曲鄉(xiāng)昂永村開(kāi)展送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)工作的過(guò)程中，姜勇檢查出一位七十多歲的患者患有結(jié)腸癌，隨即為她進(jìn)行手術(shù)治療，幫助患者盡快康復(fù)。姜勇告訴記者：“從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，鼓勵(lì)優(yōu)秀醫(yī)療人才向基層醫(yī)療單位流動(dòng)，幫助基層醫(yī)院和當(dāng)?shù)乩习傩斋@得更好的醫(yī)療服務(wù)，一定程度上有利于改善當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)水平?！?/p>

同樣有著援藏工作經(jīng)歷的北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師侯新琳，在2015-2016年間，曾前往海拔5373米的行政鄉(xiāng)普瑪江塘鄉(xiāng)義診。當(dāng)時(shí)她所在的醫(yī)療隊(duì)在當(dāng)?shù)亻_(kāi)展健康體檢，發(fā)現(xiàn)不少孩子患有先天性脊柱側(cè)彎，這是一種遺傳相關(guān)疾病，在產(chǎn)前就可以被診斷，但出生后的矯正很難。“作為援藏的醫(yī)生，我們有責(zé)任將當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生帶起來(lái)、教得會(huì)，讓他們繼續(xù)在各個(gè)縣鄉(xiāng)村發(fā)揮作用。有了這種愛(ài)心和專業(yè)的傳遞，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉和擴(kuò)容就會(huì)更有意義?！焙钚铝照f(shuō)。

除了西藏，其他邊疆地區(qū)也是“強(qiáng)基層”的重點(diǎn)地區(qū)。2015年，北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師陸葉參加了北京大學(xué)第一醫(yī)院赴內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療隊(duì)。在興安盟時(shí)，一位病人家屬專程找到她當(dāng)面致謝。半年前，這位病人在生產(chǎn)后出現(xiàn)便失禁的情況，由于在當(dāng)?shù)刂委煕](méi)有效果，患者選擇來(lái)到北京大學(xué)第一醫(yī)院，經(jīng)過(guò)陸葉的康復(fù)治療最終痊愈。陸葉告訴記者：“邊疆地區(qū)醫(yī)療基礎(chǔ)薄弱，我們需要將一些技術(shù)和理念帶到基層去，才能更好為老百姓服務(wù)。我感受最深的就是醫(yī)師法突出‘強(qiáng)基層’，有力促進(jìn)地區(qū)之間醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫扶協(xié)作，進(jìn)而提升邊疆醫(yī)療服務(wù)水平?！?/p>

發(fā)揮行業(yè)組織作用?加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍培養(yǎng)

高素質(zhì)的醫(yī)師隊(duì)伍是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障。把好醫(yī)師隊(duì)伍的“入口”關(guān)，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)與使用的緊密銜接，有利于優(yōu)化和完善醫(yī)師培養(yǎng)體系，保障醫(yī)師專業(yè)水平，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提升。

草案一審稿規(guī)定，國(guó)家制定醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)劃，加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，完善醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系；國(guó)家建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，健全臨床帶教激勵(lì)機(jī)制，保障住院醫(yī)師培訓(xùn)期間待遇，嚴(yán)格培訓(xùn)過(guò)程管理和結(jié)業(yè)考核。此外，草案一審稿還將參加醫(yī)師資格考試的最低學(xué)歷由中專提升為大專。這些規(guī)定有利于優(yōu)化和完善醫(yī)師培養(yǎng)體系，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提升。

在初次審議后，有些常委會(huì)組成人員、部門(mén)、地方和行業(yè)協(xié)會(huì)提出，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步明確并發(fā)揮醫(yī)師協(xié)會(huì)等行業(yè)組織的作用。對(duì)此，醫(yī)師法草案二審稿作出相應(yīng)修改。為進(jìn)一步加強(qiáng)緊缺專業(yè)醫(yī)師培養(yǎng)，新修訂的醫(yī)師法明確：國(guó)家制定醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)劃，建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)和社會(huì)需求的醫(yī)師培養(yǎng)和供需平衡機(jī)制，統(tǒng)籌各類(lèi)醫(yī)學(xué)人才需求，加強(qiáng)全科、兒科、精神科、老年醫(yī)學(xué)等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制人才隊(duì)伍建設(shè)。

王鵬遠(yuǎn)告訴記者，以中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)為例，自2013年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建立以來(lái)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)受?chē)?guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)委托，負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師培訓(xùn)的組織、管理、質(zhì)量提升和評(píng)價(jià)等工作，為我國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育高質(zhì)量發(fā)展做了大量重要工作。北京大學(xué)第一醫(yī)院的教育團(tuán)隊(duì)承擔(dān)相關(guān)制度的設(shè)計(jì)與論證、參與國(guó)家級(jí)基地的動(dòng)態(tài)評(píng)估、住院醫(yī)師水平測(cè)試的命審題工作、管理者與師資培訓(xùn)等相關(guān)工作，同中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)一道為醫(yī)師培訓(xùn)規(guī)范化作出重要貢獻(xiàn)。

《中國(guó)人大》記者實(shí)地采訪北京大學(xué)第一醫(yī)院的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，聽(tīng)醫(yī)師們結(jié)合實(shí)際工作情況講述他們眼中醫(yī)師法修訂全過(guò)程如何貫徹全過(guò)程人民民主。攝影/王萍

總結(jié)抗疫成功經(jīng)驗(yàn)?形成尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍

新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，為了堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)，廣大醫(yī)護(hù)工作者在疫情防控第一線日夜奮戰(zhàn)，救死扶傷，發(fā)揮重要作用，作出重大貢獻(xiàn)，收獲全社會(huì)的尊重認(rèn)同。

以北京大學(xué)第一醫(yī)院為例，作為醫(yī)療行業(yè)的國(guó)家隊(duì)，2020年1月26日、2月1日、2月6日，北京大學(xué)第一醫(yī)院先后派出3個(gè)批次、共計(jì)136人的國(guó)家抗疫醫(yī)療隊(duì)，由院長(zhǎng)劉新民親自帶隊(duì)，奔赴武漢。這在北京大學(xué)第一醫(yī)院105年建院史中是派出規(guī)模最大、人數(shù)最多的援助醫(yī)療隊(duì)。截至4月6日返京，北京大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)在武漢累計(jì)工作72天，共收治新冠肺炎患者115人，累計(jì)治愈出院100人，努力完成黨中央提出的“降低病亡率、提高治愈率”的醫(yī)療救治工作總體要求，為疫情防控階段性勝利貢獻(xiàn)重要力量。

草案一審稿積極總結(jié)疫情防控的成功經(jīng)驗(yàn)與做法，比如，草案一審稿規(guī)定，國(guó)家建立適應(yīng)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系的人才培養(yǎng)和使用機(jī)制；遇有緊急情況以及國(guó)防動(dòng)員需求時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從衛(wèi)生健康主管部門(mén)的調(diào)遣；醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病、突發(fā)不明原因疾病和異常健康事件時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告；對(duì)在預(yù)防預(yù)警、救死扶傷等工作中表現(xiàn)突出的醫(yī)師給予表彰或者獎(jiǎng)勵(lì)。

為加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，新修訂的醫(yī)師法進(jìn)一步總結(jié)抗疫經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持醫(yī)防結(jié)合和中西醫(yī)并重，在醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)中進(jìn)一步促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合。

在加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合方面，一是，明確中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科或者其他臨床科室按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。二是，明確經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的西醫(yī)藥技術(shù)方法；西醫(yī)醫(yī)師按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的中醫(yī)藥技術(shù)方法。三是，明確國(guó)家采取措施，完善中醫(yī)西醫(yī)相互學(xué)習(xí)的教育制度，培養(yǎng)高層次中西醫(yī)結(jié)合人才和能夠提供中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)的全科醫(yī)生。

在加強(qiáng)醫(yī)防結(jié)合方面，明確國(guó)家建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的人才培養(yǎng)機(jī)制，通過(guò)多種途徑對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)等方面業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)公共衛(wèi)生醫(yī)師進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，完善醫(yī)防結(jié)合和中西醫(yī)協(xié)同防治的體制機(jī)制。

“面對(duì)疾病，醫(yī)務(wù)人員和患者是共同斗爭(zhēng)的戰(zhàn)友。在這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)中，醫(yī)患之間只有相互信任、共同努力，才能取得最好的戰(zhàn)果?！蓖貔i遠(yuǎn)表示，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)始終牢記從業(yè)的初心使命，用最溫暖的人文關(guān)懷，最精湛的專業(yè)技能，為人民群眾更好服務(wù)，踐行職業(yè)誓言。

尊醫(yī)重衛(wèi)，不僅僅要體現(xiàn)在疫情防控時(shí)，更應(yīng)成為全社會(huì)的常態(tài)。醫(yī)師法為醫(yī)師合法權(quán)益、醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)、人民生命健康提供了有力法治保障，對(duì)在全社會(huì)營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍具有重要意義。