農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生作為基層醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要力量，其理想信念教育直接關(guān)乎國(guó)家健康中國(guó)戰(zhàn)略與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施成效。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感弱化、基層服務(wù)意愿不足等問(wèn)題凸顯，亟待構(gòu)建“學(xué)校教育制度化—家校聯(lián)動(dòng)常態(tài)化—教育方法實(shí)踐化—效果評(píng)估科學(xué)化”四維聯(lián)動(dòng)機(jī)制。安徽醫(yī)科大學(xué)通過(guò)整合制度設(shè)計(jì)、協(xié)同育人、實(shí)踐賦能與動(dòng)態(tài)評(píng)估，探索農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感與歷史使命感培育的創(chuàng)新路徑，為破解基層醫(yī)療人才短缺難題、優(yōu)化醫(yī)療資源配置提供了理論支撐與實(shí)踐方案。

學(xué)校教育制度化：筑牢理想信念教育根基

規(guī)范課程體系，貫徹課程思政全過(guò)程。全方位強(qiáng)化理想信念的認(rèn)知與培養(yǎng)。一方面，理想信念教育應(yīng)納入思政課教學(xué)體系。按照貼近學(xué)生、貼近實(shí)際、貼近生活的原則，在《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等必修專業(yè)課程中開發(fā)“健康中國(guó)與鄉(xiāng)村振興”專題教學(xué)模塊，并將其融入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略解讀、優(yōu)秀基層全科醫(yī)生工作案例分析交流。另一方面，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。加強(qiáng)課程思政建設(shè)，增強(qiáng)大學(xué)生理想信念教育的實(shí)效。在《內(nèi)科學(xué)》《外科學(xué)》等專業(yè)課程中增設(shè)“基層常見病診療示范案例”“醫(yī)患溝通技巧”等章節(jié)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生對(duì)基層醫(yī)療需求的認(rèn)知。

健全教育機(jī)制，打造文化浸潤(rùn)工程。一方面，構(gòu)建“思政導(dǎo)師+專業(yè)導(dǎo)師”雙導(dǎo)師制度，思政導(dǎo)師由在基層工作的優(yōu)秀校友擔(dān)任，定期開展“我的基層服務(wù)經(jīng)驗(yàn)交流分享會(huì)”。另一方面，在本科生的培養(yǎng)周期，專設(shè)“全科醫(yī)生精神”主題教育月，通過(guò)《到基層去》情景劇展演、尋訪最美鄉(xiāng)村醫(yī)生等實(shí)踐活動(dòng)，增強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)使命的認(rèn)同感。

家校地聯(lián)動(dòng)常態(tài)化：構(gòu)建理想信念教育協(xié)同育人網(wǎng)絡(luò)

家庭參與機(jī)制化。理想信念教育必須和家庭教育、良好家風(fēng)傳承有機(jī)結(jié)合在一起。開展家長(zhǎng)論壇，加強(qiáng)家校聯(lián)動(dòng)，把理想信念教育的內(nèi)涵注入假期作業(yè)，并邀請(qǐng)家長(zhǎng)反饋意見、提出建議，形成雙向反饋聯(lián)動(dòng)機(jī)制。例如，安徽醫(yī)科大學(xué)創(chuàng)新家長(zhǎng)課堂機(jī)制，在招生和新生入學(xué)教育階段開設(shè)家長(zhǎng)課堂，定期舉辦“基層醫(yī)療人才職業(yè)發(fā)展”線上家長(zhǎng)論壇，邀請(qǐng)全科醫(yī)學(xué)系專家和省衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)作政策解讀，邀請(qǐng)優(yōu)秀校友分享在基層的工作和生活，生動(dòng)展示案例，使家長(zhǎng)明晰國(guó)家基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的政策，實(shí)現(xiàn)家校協(xié)同育人目標(biāo)。

家校地溝通信息化。加強(qiáng)與家校和定向地衛(wèi)健委的聯(lián)系，為其實(shí)時(shí)推送農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生在校表現(xiàn)、基層實(shí)踐動(dòng)態(tài)、職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)等內(nèi)容。利用暑期三下鄉(xiāng)和寒暑假開展家訪、畢業(yè)生回訪、定向地衛(wèi)健委走訪活動(dòng)，了解學(xué)生的家庭情況，協(xié)同制定個(gè)性化培養(yǎng)方案。例如，安徽醫(yī)科大學(xué)于2024年舉辦了第一屆農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生臨床技能大賽，成功搭建起了院校與省、市、縣衛(wèi)健委之間溝通與交流的平臺(tái)。

教育方法實(shí)踐化：搭建理想信念教育轉(zhuǎn)化平臺(tái)

實(shí)踐場(chǎng)景多元化。構(gòu)建“院?！t(yī)院—基層衛(wèi)生院”分段式實(shí)踐網(wǎng)絡(luò)，低年級(jí)開展志愿服務(wù)和鄉(xiāng)村醫(yī)療調(diào)研，中年級(jí)進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)門診實(shí)習(xí)見習(xí)，高年級(jí)主導(dǎo)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)習(xí)。以大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目、暑期三下鄉(xiāng)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)、大學(xué)生創(chuàng)新大賽等平臺(tái)為抓手，開展科創(chuàng)類課題研究。通過(guò)情景模擬、團(tuán)體心理輔導(dǎo)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生身臨其境地感受強(qiáng)化理想信念教育的重要性。

導(dǎo)師指導(dǎo)精準(zhǔn)化。一方面，雙導(dǎo)師共同制定《農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生基層能力成長(zhǎng)檔案》；另一方面，通過(guò)角色扮演、職業(yè)生涯模擬等方式提升農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的職業(yè)韌性。依托社會(huì)實(shí)踐，引導(dǎo)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生下基層參加社會(huì)調(diào)查和實(shí)踐鍛煉，開展“基層人民群眾心目中的全科醫(yī)生”職業(yè)畫像活動(dòng)，讓其切身感知基層群眾的所盼所需。引導(dǎo)學(xué)生錨定職業(yè)目標(biāo)，開展緬懷革命先烈、重溫入黨誓詞、體驗(yàn)式理想信念教育等實(shí)踐課，堅(jiān)定學(xué)生服務(wù)基層的初心和使命。

數(shù)字賦能創(chuàng)新化。要積極建構(gòu)網(wǎng)上理想信念教育平臺(tái)，整合學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)APP、青年大學(xué)習(xí)等線上學(xué)習(xí)資源，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生對(duì)黨史的學(xué)習(xí)。結(jié)合科創(chuàng)課題，建設(shè)“智慧鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”VR系統(tǒng)，嵌入虛擬仿真實(shí)踐平臺(tái)，模擬高血壓、糖尿病等基層常見病診療場(chǎng)景，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生實(shí)戰(zhàn)能力。利用附屬醫(yī)院5G遠(yuǎn)程會(huì)診的設(shè)備優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)院校專家與基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)時(shí)病例討論與技能指導(dǎo)。

效果評(píng)估科學(xué)化：完善理想信念教育反饋閉環(huán)

評(píng)估指標(biāo)體系化。理想信念教育效果評(píng)價(jià)體系應(yīng)注重全過(guò)程、綜合性，尤其應(yīng)注重第三方評(píng)估機(jī)制?？蓸?gòu)建三級(jí)評(píng)估模型，其中一級(jí)指標(biāo)包括社會(huì)責(zé)任感、歷史使命感、基層服務(wù)能力；二級(jí)指標(biāo)包括政策認(rèn)知度、職業(yè)認(rèn)同感、患者滿意度；三級(jí)指標(biāo)包括基層服務(wù)時(shí)長(zhǎng)、家庭醫(yī)生簽約數(shù)、慢病管理有效率。并根據(jù)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略階段目標(biāo)，每年修訂指標(biāo)權(quán)重，如2025年前側(cè)重服務(wù)覆蓋率，之后側(cè)重服務(wù)質(zhì)效等。

反饋改進(jìn)閉環(huán)化。整合教育、衛(wèi)健委、人社部門數(shù)據(jù)，構(gòu)建農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生職業(yè)發(fā)展大數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)服務(wù)動(dòng)態(tài)，形成“數(shù)據(jù)駕駛艙”建設(shè)。建立大學(xué)生跟蹤式教育機(jī)制，考查畢業(yè)生在助力健康鄉(xiāng)村建設(shè)方面的貢獻(xiàn)。在校教育階段，則可把過(guò)程性評(píng)估和結(jié)果性評(píng)估相結(jié)合，推進(jìn)教育教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制規(guī)范化。建立學(xué)生評(píng)價(jià)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，對(duì)表現(xiàn)突出的學(xué)生在推優(yōu)評(píng)先和綜合測(cè)評(píng)環(huán)節(jié)給予加分。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，定期修訂農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)實(shí)施辦法，優(yōu)化招生規(guī)模、服務(wù)年限、違約處理等。

[作者單位：安徽醫(yī)科大學(xué)；本文系2023年安徽省人文社科重點(diǎn)項(xiàng)目“農(nóng)村免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生教育常態(tài)化制度化研究——基于構(gòu)建理想信念教育四維聯(lián)動(dòng)模式的實(shí)證研究”（編號(hào)：2023AH050533），安徽省勞動(dòng)教育研究重點(diǎn)課題“工科院校培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)的勞動(dòng)教育課程體系研究”（編號(hào)：2024AHLY004）的研究成果]

（2025年5月18日《寧夏日?qǐng)?bào)》龐競(jìng)杰）