法治日?qǐng)?bào)全媒體記者 王鶴霖 王家梁 通訊員 楊陽(yáng)

近日，在貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院李偉副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，由心內(nèi)科心律失常團(tuán)隊(duì)的周緯教授，諶晶晶教授，石林艷博士共同主刀，成功為2位陣發(fā)性房顫患者實(shí)施FARAPULSE心臟脈沖消融術(shù)，相繼完成貴州省首例、第二例使用FARAPULSE一次性心臟脈沖消融導(dǎo)管的脈沖消融術(shù)。

據(jù)悉，陳大姐和曹奶奶二位患者經(jīng)檢查均被診斷為陣發(fā)性心房顫動(dòng)，其中陳大姐患有高血壓，而曹奶奶則同時(shí)患有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，二人皆因心房顫動(dòng)導(dǎo)致生活質(zhì)量大幅下降。

為了改善二位患者的生活質(zhì)量，解決房顫相關(guān)癥狀，在李偉和心內(nèi)科心律失常團(tuán)體充分評(píng)估患者病情后，經(jīng)多次討論，最終決定為2位患者實(shí)施“FARAPULSE脈沖消融術(shù)”。

經(jīng)過(guò)術(shù)前充分的籌備，在手術(shù)團(tuán)隊(duì)、麻醉科和導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員的通力合作下，手術(shù)有條不紊地進(jìn)行。

術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員將脈沖消融導(dǎo)管放置于肺靜脈口部和前庭部位，不同位置的導(dǎo)管形狀不同，通過(guò)脈沖消融系統(tǒng)釋放2.0 kV的脈沖電場(chǎng)能量至心肌組織，致使心肌細(xì)胞達(dá)到有效的、不可逆的損傷，消滅了病變的組織。

脈沖消融術(shù)后，基質(zhì)標(biāo)測(cè)及起搏檢測(cè)顯示患者的肺靜脈均完成了電隔離，陳大姐手術(shù)時(shí)間接近1小時(shí)，曹奶奶手術(shù)約1小時(shí)10分鐘，兩臺(tái)手術(shù)均順利完成。術(shù)后陳大姐和曹奶奶各項(xiàng)體征正常，安全返回病房，無(wú)任何并發(fā)癥或不良事件發(fā)生。

“房顫是臨床上最常見(jiàn)的心律失常之一，隨著醫(yī)療器械的更新?lián)Q代，目前房顫的治療已進(jìn)入一個(gè)新的階段。”周緯介紹道，傳統(tǒng)的房顫治療方式有藥物治療、射頻消融治療、冷凍消融治療和外科迷宮手術(shù)。脈沖消融術(shù)是近年來(lái)新興起的房顫的介入治療方式，與現(xiàn)有的射頻消融與冷凍消融術(shù)相比，具備心肌特異性消融的特點(diǎn)，能夠進(jìn)一步降低能量相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，避免鄰近組織器官如食道、膈神經(jīng)受到的附帶傷害，使患者得到持續(xù)的健康收益和生活質(zhì)量改善。

FARAPULSE脈沖消融術(shù)通過(guò)將高壓脈沖電場(chǎng)能量輸送至心臟特定部位，選擇性損傷肺靜脈前庭及心肌組織，完成肺靜脈隔離并達(dá)到治療房顫的目的。因不同組織細(xì)胞的電穿孔場(chǎng)強(qiáng)閾值不同，通過(guò)調(diào)節(jié)參數(shù)，脈沖電場(chǎng)消融可以實(shí)現(xiàn)心肌特異性消融，較為精確地消融靶向心肌組織，而不損傷毗鄰組織。并且，F(xiàn)ARAPULSE脈沖消融術(shù)的安全性和有效性有多項(xiàng)臨床研究的證實(shí)，具有成功率高、操作簡(jiǎn)單、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)，是新一代十分具有潛力的心律失常治療方式。

此次貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院FARAPULSE脈沖消融術(shù)的實(shí)施，是該產(chǎn)品上市后在貴州省內(nèi)首批開(kāi)展的手術(shù)，標(biāo)志著貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科心律失常團(tuán)隊(duì)在房顫治療領(lǐng)域的一次重大突破，隨著這項(xiàng)技術(shù)的普及，將會(huì)有更多的房顫患者從中獲益。